АРИТМИЯ

  Аритмии сердца – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца. Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных изменений проводящей системы при любом заболевании сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений. Особое значение в развитии аритмий имеют электролитные расстройства, в частности изменения содержания калия, кальция. Аритмии возможны при интоксикациях. Они могут быть связаны с индивидуальными врожденными особенностями проводящей системы. Некоторые формы аритмий встречаются у практически здоровых лиц, даже у людей с высокими функциональными возможностями, например спортсменов. В основе аритмий лежат нарушения электрофизиологических свойств проводящей системы сердца и сократительного миокарда. Аритмии диагностируют главным образом по ЭКГ. При непостоянных формах аритмии используют метод диагностики – Холтеровское мониторирование. Степень неблагоприятного влияния большинства форм аритмий на больных индивидуально различна. Одни формы требуют немедленных реанимационных мер, другие аритмии больные вообще не замечают и ведут полноценный, активный образ жизни. У части больных аритмия, не вызывая объективно заметных неблагоприятных последствий, субъективно тяжело воспринимается и может лишить больного трудоспособности.    

  Мерцательная аритмия - мерцание предсердий – нарушение ритма, связанное с хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются, а желудочки сокращаются беспорядочно. Частота желудочкового ритма составляет около 100 – 150 в минуту. Мерцание предсердий может быть стойким (постоянная форма) и приступообразным (пароксизмальным). Стойкому мерцанию обычно предшествуют его пароксизмы. Мерцание предсердий больной может не ощущать или ощущать как сердцебиение. Пульс беспорядочно аритмичен. Звучность тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений сердца, особенно после коротких диастолических пауз, не дает пульсовой волны. В этих условиях истинная частота сердечных сокращений может быть определена только аускультативно по сердечным тонам, тогда как частота, определяемая при пальпации пульса, оказывается меньше (дефицит пульса). Физическая нагрузка увеличивает частоту желудочковых сокращений и их нерегулярность. Такая симптоматика позволяет заподозрить мерцание предсердий. Диагноз подтверждается по  ЭКГ. У лиц с пароксизмами мерцания предсердий при записи ЭКГ вне пароксизма кардиограмма может быть нормальной. Мерцание предсердий (пароксизмальное и стойкое) обычно наблюдается у больных с гипертонической болезнью, атеросклеротическим кардиосклерозом, митральными пороками сердца, тиреотоксикозом, алкогольным поражением сердца, инфарктом миокарда и др. Развитию его способствует дефицит калия, синдром слабости синусного узла, алкогольная интоксикация и т.д. Многие больные с мерцанием предсердий удовлетворительно переносят эту аритмию, но в целом она снижает функциональный резерв сердца, обусловливает склонность к тромбоэмболическим осложнениям в обоих кругах кровообращения. Это связано с пристеночными тромбами, которые легко образуются в растянутых несокращающихся предсердиях. При частых пароксизмах (чаще  2 раза в месяц) или более редких, но тяжело переносимых, необходим систематический прием внутрь противоаритмического препарата с профилактической целью. При купировании приступов у данного больного  целесообразно использовать тот же препарат или препарат того же класса. Если частые и тяжело переносимые пароксизмы не удается устранить таким способом, то мерцательную аритмию переводят в постоянную форму, которая обычно легче переносится больными, чем частые пароксизмы. Лечение больного с аритмией включает  устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Противоаритмические лекарственные средства оказывают различное действие на электрофизиологические функции разных отрезков проводящей системы сердца. В аллопатической (медикаментозной) медицине используются следующие противоаритмические средства: антагонисты натрия - мембранодепрессанты (группа хинидина, лидокаина, флекаинида и др.), бета-блокаторы (пропранолол и др.), группа амиодарона (кордарон и др.), антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем и др.), сердечные гликозиды (дигоксин и др.). Все вышеописанные антиаритмические препараты не воздействуют на причину аритмии, поэтому не могут излечить больного. При отмене лекарства аритмия снова возвращается с новой силой. Более того, со временем химическое лекарство перестаёт помогать больному, что требует увеличения его дозы или смены препарата. За несколько лет своей болезни пациент, как правило, испробует все описанные группы лекарств и заходит в тупик. Оценка клинического значения аритмии у конкретного больного, имеющая значение для выбора лечения, часто оказывается наиболее сложным вопросом, стоящим перед врачом при ведении больного с аритмией.

  А как лечат гомеопаты?

  Привожу пример из своей клинической практики: 

   Больная Л., 45 лет. Обратилась осенью 1993 года с жалобами на постоянное чувство перебоев в сердце, одышку при незначительной нагрузке, отеки на ногах.

  Из анамнеза: болеет с юности, когда после перенесенной ангины развился тяжелый ревматизм с поражением суставов и сердца. Было диагностировано два порока сердца (митрального и аортального клапанов). Девочке предложили оперативное лечение в кардиохирургическом центре, но родители не рискнули согласиться на операцию (тогда эти операции не были так широко распространены как сегодня). Лечились дома под наблюдением кардиоревматолога. Несмотря на медицинские противопоказания, родила дочь. Относительно спокойно дожила до 44 летнего возраста, когда впервые возник приступ мерцательной аритмии на фоне физической и эмоциональной нагрузки (похоронила отца). Попытка лечения аритмии в стационаре успеха не имела. Обратилась в кардиохирургический центр с надеждой на оперативное лечение, но кардиохирурги не взялись оперировать из-за наличия сердечной недостаточности и противопоказаний для операции. Круг замкнулся. Состояние здоровья Л. продолжало прогрессивно ухудшаться. Ко мне в кабинет она пришла со словами: «Доктор помогите пожить еще немного, хочу доучить дочку. Я пью лекарства горстями, но каждый день мне все хуже. После моей смерти она останется сиротой!».    

  Перед началом лечения я тщательно дообследовал пациентку. Были выполнены: стандартная ЭКГ и в режиме первой производной, эхокардиография с верификацией типа нарушенной центральной гемодинамики, прекордиальное картирование в 60-ти отведениях, фонокардиография, Холтеровское мониторирование, велоэргометрия, развернутые клинический анализ крови и мочи, развернутый биохимический анализ крови с ревмотестами, липидограммой, коагулограммой и определением ферментов перекисного окисления липидов (и многое другое, из того, что мы делали в далеком 1993 году!). Должен заметить, сегодня наши диагностические возможности на порядок выше. Я составил индивидуальный комплексный пошаговый план безмедикаментозного лечения: гомеопатия, лазеротерапия, лечебное голодание, бальнеолечение. Не буду вас утомлять подробностями самого процесса лечения, скажу только, что он не был всегда приятным для пациентки и легким для меня. По моему глубокому убеждению, выздоравливает и добивается успеха лишь тот, кто сам «каждый день за них на бой идет». Задача врача помочь больному настроиться на эту борьбу... Через два года Л. сказала мне: «Дочка поступила в техникум, нужно дотянуть до получения ею специальности». Мы продолжили лечение… Еще через 4 года Л. попросила: «Дочка выходит замуж, очень хочу увидеть внука»… Еще через 7 лет Л. заявила: «Нужно помочь дочери выучить сына». «Нет!», сказал я: «Мы так не договаривались. Договор был только об окончании школы дочкой, а не её сыном»… Вы, наверно догадались, что это была моя шутка. Я наблюдаю всех членов теперь большой семьи Л. вот уже 19 лет. Я не берусь предсказывать будущее, но твердо могу сказать, что без нашего лечения Л. не дождалась бы окончания школы своей дочерью. Описанные безмедикаментозные методы лечения в руках специалиста порой творят чудеса. Двадцать восемь лет подряд я сам не перестаю им удивляться. Мы накопили собственный многолетний опыт успешного применения гомеопатии в сочетании с лазеротерапией, лечебным голоданием, рефлексотерапией, лечебным гипнозом и другими методиками традиционной медицины. Мои пациенты всегда могут быть уверены в том, что получают лечение самого высокого Европейского уровня.  

Игорь Корольчук – врач-гомеопат, MD, LFHom